Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp (Mẫu số 03) Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH sửa đổi Thông tư 28/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn thực hiện Điều 52 Luật Việc làm và Nghị định 28/2015/NĐ-CP hướng dẫn Luật Việc làm về bảo hiểm thất nghiệp.
1. Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp
Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp bao gồm:
– Đơn Đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp theo mẫu do Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định.
– Bản chính hoặc bản sao có chứng thực hoặc bản sao kèm theo bản chính để đối chiếu của một trong các giấy tờ sau đây xác nhận về việc chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc:
+ Hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc đã hết hạn hoặc đã hoàn thành công việc theo hợp đồng lao động;
+ Quyết định thôi việc;
+ Quyết định sa thải;
+ Quyết định kỷ luật buộc thôi việc;
+ Thông báo hoặc thỏa thuận chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc;
+ Xác nhận của người sử dụng lao động trong đó có nội dung cụ thể về thông tin của người lao động; loại hợp đồng lao động đã ký; lý do, thời điểm chấm dứt hợp đồng lao động đối với người lao động;
+ Xác nhận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền về việc doanh nghiệp hoặc hợp tác xã giải thể, phá sản hoặc quyết định bãi nhiệm, miễn nhiệm, cách chức đối với các chức danh được bổ nhiệm trong trường hợp người lao động là người quản lý doanh nghiệp, quản lý hợp tác xã;
– Sổ bảo hiểm xã hội.
Xem thêm: Điều kiện, mức hưởng và hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp

2. Mẫu Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp (Mẫu số 03) Ban hành kèm theo Thông tư số 15/2023/TT-BLĐTBXH sửa đổi Thông tư 28/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn thực hiện Điều 52 Luật Việc làm và Nghị định 28/2015/NĐ-CP hướng dẫn Luật Việc làm về bảo hiểm thất nghiệp.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP THẤT NGHIỆP
Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm ………………………….
Tên tôi là:.………………..…..…. sinh ngày …… /……./………………………
Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân: …………………………….cấp ngày…… tháng…. năm….… Nơi cấp:……………..……………………………….
Số sổ BHXH: …………………………………..…………………………………..
Số điện thoại:………….……..…Địa chỉ email (nếu có)………………….……..
Số tài khoản (ATM nếu có)……….….… tại ngân hàng:…………………………
Trình độ đào tạo:…………………………………………………………………….
Ngành nghề đào tạo:………………………………………………………………..
Chỗ ở hiện nay (trường hợp khác nơi đăng ký thường trú) (1):………………..
………..………..………………………………………………………………………
Ngày …../……/……, tôi đã chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc với (tên đơn vị) ………………………………………………………………………………………………. tại địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………………
Lý do chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc:…………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
Loại hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc:…………………………………………….…
Số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp…………………………..tháng.
Nơi đề nghị nhận trợ cấp thất nghiệp (BHXH quận/huyện hoặc qua thẻ ATM): …………………………………….…………………………….…………….
Kèm theo Đề nghị này là (2)…………………………………………………………………. và Sổ bảo hiểm xã hội của tôi. Đề nghị quý Trung tâm xem xét, giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp cho tôi theo đúng quy định.
Tôi cam đoan nội dung ghi trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
………., ngày ……. tháng ….. năm …….. Người đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên) |
Hướng dẫn điền mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp
(1) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc.
(2) Bản chính hoặc bản sao có chứng thực hoặc bản sao kèm theo bản chính để đối chiếu của một trong các giấy tờ xác nhận về việc chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc theo quy định tại khoản 6 Điều 1 Nghị định số 61/2020/NĐ-CP ngày 29/5/2020 của Chính phủ.
3. Tải về mẫu Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp
Nếu bạn muốn tải về mẫu Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp, bạn có thể tham khảo các dịch vụ pháp lý của LawFirm.Vn hoặc mẫu văn bản được cung cấp dưới đây (có dạng PDF hoặc Word), giúp bạn dễ dàng chỉnh sửa và sử dụng theo nhu cầu của mình.
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp (File Word):
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp (File PDF):